中医药学典籍中龟的药理药性
古代中医药经典著作《黄帝内经》曰：“不治已病治未病，不治已乱治未乱”。可以毫不夸张地讲：这就是现代医学“防重于治的原则”。当我们的祖先认识到龟鳖长寿千秋而不衰，优胜劣汰而不灭，逐步发现龟鳖在防治疾病方面的良药保健功效，在初步了解中医药理论知识基础上, 本节重点介绍中医药学典籍中龟鳖的药理药性，把中华龟鳖文化延伸和融合到中华医学与养生文化领域。
本节介绍龟鳖药理药性主要引用李时珍《本草纲目》中的记载，同时兼收其他名家见解。包括“药物名称”、“质量鉴别”、“禁忌集解”、“性味归经”、“功效主治”与“炮制用法”等项。部分药方、药膳配伍及注意事项将在下节专题报告。
一、乌龟的药理药性
（一）龟 甲
1．【药物名称】龟甲，[其它名称]龟板、败龟版、龟壳、龟下甲、神屋、败将、漏天机、坎版、[皮名]龟筒。
始载于《临证指南医案》、《本草纲目》。为龟科动物乌龟（Chincmys revesii ）的甲壳（腹甲）熬成的固体胶块。活龟杀死剔去筋肉，取其腹甲，洗净晒干，称为“血板”；煮死后取出的腹甲，称为“烫板”。以砂炒炮制用，或醋炙用（编者注：用巴西龟等外来龟甲及其他动物胶体代替，均属非法假冒产品）。
2．【质量鉴别】[陶弘景曰]此用水中神龟，长一尺二寸者为善。甲可供卜、壳可入药；亦入仙方当以生龟灸取。[韩保升曰]湖州、江州、交州者（编者注：现均属长江流域湖南、湖北、江西、江苏、浙江与安徽等省）骨白而厚其色分明入药最佳。[苏颂曰]龟产于江湖间，入药须用神龟，神龟板四方透明如琥珀色者最佳。其头方脚短壳圆板白者为“阳”龟；头尖脚长壳长板黄者为“阴龟”。[李时珍曰]古时取龟用在秋，现在为春。采龟聚至百十只，生锯取甲入药，而食其肉。[质量鉴别]近长方椭圆扁块形，两侧肋板呈翼状。一般长约10～20厘米，宽约5～8厘米，厚约5～8厘米；大者更良。外呈黄褐色至棕色，略带微绿，上面有紫褐色略放射状纹之“油头”，对光视之，透明，洁净如琥珀。腹甲由12块、肋板各4 块骨板，对称锯齿状嵌合而成。质坚硬，气微腥、微咸，以松脆，透明者为佳。
3．【性味归经】味甘、性平；微咸，微寒。归肝、肾、心经。[李时珍曰]龟鹿皆灵而有寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也。而鹿鼻向尾通督脉，故取其角，以补精、补气，皆以补阳也。
4．【禁忌集解】[别录曰]“龟甲生南海池泽及海水中，采无时勿令中湿，湿即有毒”。《神农本经会通》曰：“入药用生脱者勿令中湿，湿即有毒”；又曰：龟甲“恶沙参、蜚廉，畏狗胆”。《本草真诠》曰：龟甲“畏狗胆，恶沙参，味咸甘、气平、有毒”。另有云：龟甲“属金有水，阴中阳也，无毒”。《本草约言》、《药性论》等亦称无毒。然《本草类考》载：龟板“性禀阴寒，善消阳气。凡阳虚假热及脾胃命门虚寒等证皆切忌之，勿混用。若误用久之则必致败脾妨食之患。还有典籍记载：脾胃虚寒或外感邪气未解者忌服。因本品能软坚去瘀治难产，故孕妇慎用。
《药性通考》曰：“千岁灵龟身上五色具全，额端骨起似角。和身用之最能延龄。按龟乃至阴之品，活用全身死用龟板。用全身加入人参白术之中，则其毒自解，惟死用龟板，取之煎膏必须用灼过者，名曰“败龟板”则毒随火化可用，用自死者煎膏未有不毒者。”（编者注：此亦“有毒说”与李时珍同，但有解毒法。）
5．【功效主治】滋阴潜阳，降火退蒸、补肾健骨，养血补心，逐瘀轻身，益气资智。[李时珍曰]：龟甲“治疟疾不止，抑结不散，胎产下痢，难产催生，肿毒初起，小儿头疮，月蚀耳疮，口吻生疮，咬伤，臁疮朽臭。”在临床上与熟地、知母、黄柏、狗脊等配伍，用以治疗骨蒸劳热、盗汗、心悸、眩晕、耳鸣和足心发热等症。炙脆的龟甲和焙干的潞党参各等量，研细口服可治肺结核、淋巴结核、肛门结核。据研究对治疗肿瘤也有一定的作用。
《本草纲目》[震亨曰]：“ 败龟板属金水大有补阴之功。而本草不言惜哉。盖龟乃阴中至阴之物，禀北方之气而生故能补阴、治血、治劳”。“补“筋骨，治劳倦、四肢无力”。[李时珍曰]“ 观龟甲所主治诸病皆属阴虚血弱，自可心解矣。”“其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也。”又曰：龟甲“治腰脚酸痛；补心肾，益大肠；止久痢、久泻；主难产；消痈肿，烧灰敷臁疮。”
《本草约言》载：“此阴中之阳也，专补阴衰，借性气引达诸药。善滋肾损，仗功力，复足真元”。
《本经》载：“主漏下赤白，破症瘕、痎疟，五痔阴蚀，湿痹四肢重弱，小儿囟门不合。头疮难燥；女子阴疮及惊恚气；心腹痛，不可久立。骨寒、中热、伤寒，或肌体寒热欲死。以作汤，良。久服轻身不饥。益气资智，亦使人能食。”
《本草类考》载：能治痰痈，破症坚、瘕痎，祛湿痹、伤寒、劳役、骨中寒热，消五痔阴蚀诸疮。（龟）下甲能补阴血，清阴火，续筋骨，退劳热，疗腰脚疼痛。去瘀血、止血痢、漏下、赤白痢、难产。烧灰可敷小儿头疮难燥，女子阴疮、臁疮，亦治脱肛；龟板膏功用亦同龟板，而性味浓厚又属纯阴。能退孤阳阴虚，劳热阴火上炎，吐血、衄血，肺热咳喘，消喝、烦扰热汗惊悸、谵妄狂燥之要药。
《本草衍义补遗》载：“下甲补阴，主阴血不足……治劳倦四肢无力。”
《本草通玄》载：“龟甲……大有补水制火之功，故能强筋骨，益心智，止咳嗽，截久疟，去瘀血，止新血。大凡滋阴降火之药，多是寒凉损胃，惟龟甲益大肠，止泄泻；使人进食。”
《本草备要》载：“滋阴益智。治阴血不足，劳热骨蒸，症瘕崩漏，五痔难产，阴虚血弱之证。”
[另有研究] 龟板对慢性肝炎、肝硬变腹水恢复期有滋补强壮作用。败龟板，治骨结核有效。
6．【炮制用法】龟甲炮制先是取材,后炮制。前已讲述有“血板”与“烫板”之别，“生龟板”与“灸龟板”之分。但取法难易不同，炮制方法不一，药性差异不小。[吴球曰]先贤用败龟板补阴借其气也，今人用钻过及煮过者（编者注：即烫板）性气不存矣。唯灵山诸谷，因风坠自败者最佳；田池自败者次之；人为打坏者又次之”。李时珍则不同意此看法，认为：活龟龟板灸取或灼烧皆有生性神效，相反如吴氏用枯败之板或灼烧才会失效。还认为：以龟甲锯去四边，剔净灰，炮过（注：掺砂火炒）涂酥灸（注：乘热渗油、醋等称“灸”）色黄即可用。亦有用酒灸、醋灸、猪油灸，或烧灰用。《本草真诠》亦曰：龟甲“因其性灵或补心，用宜分阴阳。杀死煮脱者力微；自死肉败者力猛。只取底板，剔除旁物，精制择真酥油或猪油、醇酒荐涂灸至脆黄，研细末作丸。”
（二）龟 肉
1．【药物名称】 始载于《名医别录》、《本草纲目》。为龟科动物乌龟（Chinemys reevesii）的肉。参见本章第四节与第四章。
2．【性味归经】甘、酸、温，无毒。入肝经、肾经、大肠经。
3．【功效主治】滋阴养血 治肾阴不足，骨蒸劳热，吐血衄血，久嗽咯血，久疟血痢，肠风年久痔漏，热气湿痹、筋骨疼痛及久瘫不愈。
《名医别录》[陶弘景曰]“作羹臛大补，而多神灵不可轻杀。”
《本草纲目》[李时珍曰]：“治筋骨疼痛，及一二十年寒嗽。止泻血、血痢。”
《唐本草》[蘓恭曰]：“酿酒治大风缓急，四肢拘挛。或久瘫缓不收皆瘥。”
《食疗本草》[孟诜曰]：“煮食除温瘴气、湿痹、风痹，身肿踒折。”
《医林纂要》载：“治骨蒸劳热，吐血，衄血，肠风血痔，阴虚血热之症。”
《四川中药志》载：“治女子干病，老人尿多及流血不止。”
4．【禁忌集解】 [孙思邈曰]“六甲日十二月俱不可食损人神。不可合猪肉、菰米、苋食，害人。”（编者注：可能经验之说，参考之。）
（三）龟 血
1．【药物名称】始载于《药性论》、《本草纲目》。为龟科动物乌龟（Chinemys reevesii）的血。
2.【性味归经】咸、寒，无毒。入肝经、肾经。
3.【功效主治】养血固脱 治肝肾阴虚，阴血不足。治气血不足、脱肛。
《药性论》[甄权曰]：“涂脱肛。”
《本草纲目》[李时珍曰]：“治打扑伤损，和酒饮之。仍捣生龟肉涂之。”
《本草约言》[薛已曰]：夫龟禀北方阴气而生，为阴中至阴之物。故能大补阴，而治阴血不足。是以下焦滋补丸药，多用为君。惟自败者血肉渗尽，性气全具非持补足真元。抑且引达诸药。
另据研究：龟血可以治疗脱肛、跌打损伤，若与白糖冲酒服用可治气管炎、干咳和哮喘等。
（四）龟 胶
1.【药物名称】“龟胶”为乌龟龟甲煎熬而成；可分为“龟板胶”（即龟甲腹部底板煎熬而成）与“龟甲胶”（即龟甲背部龟壳煎熬而成）；也有不分开加工的。
2.【性味归经】、【功效主治】、【禁忌集解】 龟胶性味、功效与龟甲（生龟板或灸龟板）同，然滋阴之力更强，兼有补血止血之效。用于阴虚血亏，崩漏、吐血、衄血。用量3～10克，烊化冲服。若与鹿角胶同用，则阴阳并补，功效更佳。
《本草正宗》载：“龟版膏，功用亦同龟版，而性味浓厚，尤属纯阴，能退孤阳。阴虚劳热，阴火上炎，吐血，衄血，肺热咳喘，消渴，烦扰，热汗、惊悸、谵妄、狂躁之要药。然性禀阴寒，善消阳气，凡阳虚假热，及脾胃命门虚寒等证皆切忌之，毋混用也，若误用，久之则必致败脾妨食之患。”
《本草求真》载：“龟胶，经版煎就，气味益阴，故《本草》载；以版炙酥煅用，气味尚淡，故补阴分之阴，用版不如用胶，然必审属阳旺，于阴果属亏损，凡属微温不敢杂投，得此，阳得随阴化，而阳不敢独旺。否则阴虚仍以熟地为要，服之阴既得滋，而阳仍得随阴而不绝也。是以古人滋阴，多以地黄为率，而龟版，龟胶，止以劳热骨蒸为用，其意实基此矣。使不分辨明晰，仅以此属至阴，任意妄投，其不损阳败中者鲜矣。”
《医林纂要》载：“滋补养肺。”
《浙江中药手册》载：“滋养止血。”
3.【炮制质量】龟胶炮制工艺分为杀煮取甲（板）、漂泡剔腐、煎熬掺物、浓缩挂旗、冷却划块、阴干包装、防潮防热贮存等十余道工序。不仅需要专用设备，更需丰富实际经验，才能达到良药良效的高质量（参见第四章第三节）。其鉴别感官标准是：龟胶块整齐光洁；褐色略微绿，上面有花黄色略似猪鬃样纹理，俗称“油头”。胶质有透明感，如同琥珀。以质坚、松脆、透光者为优。
（五）龟胆汁
1.【药物名称】始载于《本草纲目》为龟科动物乌龟的胆汁。
2.【性味归经】苦、寒，无毒。入肝、胆二经。
3.【功效主治】明目通络 治目肿目暗，视物不清；治经脉闭阻，月经不来。取汁点眼，亦可取少量内服。据《本草纲目》载：“主治痘后目肿，经月不开，取点之，良。”
龟胆汁，主治痘后目肿，月经不开等。现代医学研究：对肉瘤有抑制作用。
（六）龟 溺
1.【药物名称】始载于《本草纲目》为龟科动物乌龟的尿。
2.【取尿方法】 [时珍曰]：“今人惟以猪鬃或松叶剌其鼻，即尿出，可简捷取之”。
3.【功效主治】《本草纲目》载：[藏器曰]：“滴耳治聋”。[时珍曰]：“点舌下，治大人中风，舌瘖，小儿惊风不语。摩胸背，治龟胸、龟背。”又曰：“龟尿走窍，透骨，故能治瘖聋及龟背，染髭发也。”[孙真人曰]：以龟尿摩其胸背久，治小儿龟背。[寿域曰]：用龟尿点少许于舌下，治中风不语神妙.[谈野翁曰]：以龟尿调水蛭细末，日日捻之自黑。末忌粗。
二、其它龟类的药理药性:
（一）秦龟 别称山龟，，载于《本草纲目》。
1．龟甲 为龟科动物山龟的龟甲。以酥油或酒灸黄用。
性味苦寒，无毒。主治除湿痹气、身重、四肢关节不灵动[别录]。治顽风冷痹、关节气壅、妇人赤白带下、破积症[孟诜]。补心、治鼠瘘[时珍]。
2．龟头 阴干灸，研服；主治令人长远，入山不迷[孟诜、弘景曰]。
（二）蠵龟 别称蟕蠵，载于《本草纲目》。
1．龟筒（龟壳连龟板）：性味甘、咸、平，无毒。主治血疾及中刀箭毒，煎汁饮。解药毒、蛊毒[时珍]。
2．龟肉：性味甘平无毒。主治去风热，利肠胃[时珍]。
3．龟血：性味咸平微毒。治疗俚人毒箭伤[弘景]。治中刀箭闷绝，剌饮便安。
（三）瑇瑁 即玳瑁，载于《本草纲目》。
1．玳瑁甲 入药用生者，性味全也。经汤火即不堪用。解岭南百药毒。破症结，消痈毒，止惊痫[日华]疗心风，解烦热，行气血，利大小肠。功与肉同[士良]磨汁服，解蛊毒生；佩之辟蛊毒[蘓颂]。解豆毒，镇心神急惊客忤，伤寒热结狂言。解毒清热之功同犀角。治迎风流泪[时珍]。
2． 玳瑁肉 性味甘平无毒（编者按：此说有别，出现过食玳瑁肉中毒现象；参见第二章第九节）。主治诸风毒，逐血热；去风膈、风热；行气血，镇心神；利大小肠。通妇人经脉[士良]
3． 玳瑁血：解诸药毒；剌血饮之[开宝]。
（四）绿毛龟 别名绿衣使者。载于《本草纲目》，入药用龟酥灸黄；龟肉晒干。也有甲、肉、头与颈连用。性味甘平无毒。通任脉，助阳道。补阴血，益精气，治痿弱[时珍]缚置额端，能禁邪疟。收藏书笥可辟蠧虫[嘉谟]。
（五）疟龟 载于《本草纲目》。性味无毒。主治老疟发作无时名疵疟。俚人呼为妖疟。用此烧灰顿服二钱当微头弥佳，或发作时煮汤坐于其中[藏器]。
（六）鹗龟 别名旋龟。载于《本草纲目》。性味无毒。主治妇人难产，临月佩之；临时烧末酒服[藏器]。
（七）摄龟 俗称呷蛇龟等，载于《本草纲目》。
1．龟肉：性味甘寒，有毒。[诜曰]“此物呷蛇，肉不可食，壳亦不可用”。但可外用。肉生研涂，主治扑损筋脉伤[士良]；生捣治蛇伤以其食蛇也[弘景]。
2．龟尾：佩之辟蛇，蛇咬则刮末敷之便愈[抱扑子]。
3．龟甲：主治人咬疮溃烂；烧灰敷之[时珍]。
（八）贲龟 亦称三足龟。龟肉食之，辟时疾，消肿[山海经]。 Tags:中医药学 典籍 药理 药性
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