东箱中耳炎的治疗

中耳炎在水龟和半水龟身上，并不是罕见的疾病，而东部箱龟发病率尤其高。小编以最近治疗的一例东箱耳脓肿的病例为例，给大家介绍一下治疗过程。

7月14日，龟友送来一只成体东箱，说头上有个包，不吃东西。检查了一下发现双侧耳部都有肿块，诊断为中耳炎。

观察一日后准备手术。由于双侧都有脓肿，病龟十分痛苦，龟壳紧闭，费了很大力气才把脑袋拉出来。很多龟友在家自行治疗病龟，往往就在开始这一步遇到困难，尤其闭壳龟比一般水龟难搞许多。

术前准备：

1.器械：手术刀、手术剪、不锈钢托盘、棉签、无菌棉球、注射器、一次性乳胶手套

2.药品：聚维酮碘棉球、双氧水、生理盐水、聚维酮碘溶液、红霉素软膏、头孢或其他抗生素、止血粉（或云南白药）

洗干净龟皮肤表面污垢，尤其病灶周围。固定龟脖子，露出病灶。（手指可压住龟耳朵厚部突起骨骼，相当于人的下巴处，可保证龟 头不能回缩又不会捏伤脖子）

用聚维酮碘棉球仔细消毒病灶及周边区域。

手术刀切十字口。切口不必太大。露出部分白色肿块。

用手术刀背或棉签轻轻挤压肿块边缘，将肿块从创口挤出。这时可能会有少量出血，用棉球擦干即可。

从左侧耳内取出的肿块。注意一定要反复检查是否已经清理干净，如有残留，可能复发。

用双氧水冲洗创口，再用生理盐水冲洗干净泡沫。然后用棉签吸干创口内水分。

创口内填入红霉素软膏，没有红霉素的话氯霉素金霉素之类也可以使用。注意一定要将创口整个填满药膏，这样才能保证不会感染。这个创口不大，不需要缝合。

右侧耳部同样操作。手术过程中由于右侧脓肿位置较深，切口出血多，使用了止血粉帮助止血。如果有在伤口上使用药物粉末的话，一定要将粉末冲洗干净，否则会影响愈合速度。

两侧耳内清理出的脓肿物。

处理完毕后，为防止感染，注射少量抗生素。随后将龟静养，每天检查一下伤口愈合情况，并用聚维酮碘冲洗伤口表面。

7月16日愈合情况。病龟未开食，但不再缩壳，活动量明显增加。

7月17日，开食番茄。

7月18日起，病龟已经能正常进食龟粮，活动量也基本正常。伤口已经合拢，只在表面涂了少量红霉素软膏。20日病愈回家。

可能很多朋友会有疑问，这样的手术难道不需要打麻药吗，龟会不会很痛？虽然给龟使用麻醉药物在兽医临床手术是非常常规的做法，但这样的体表小手术并不需要。手术过程中只切开了皮肤局部，操作得当的话出血都是非常少的，对龟而言，手术带来的痛苦远比脓肿本身要小得多。许多这样的病例的实际情况表明，龟在手术前由于脓肿引起的疼痛，大多是缩在壳内的，而手术完成之后，耳部压力骤降，疼痛消失，龟马上就会活跃起来。

龟龟主人今天发来照片，看得出来这是十天前那只双侧耳脓肿的病龟吗？

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