记录一例缅甸陆龟冬眠醒来状态差的病例

上个月的文章《龟主人，你知道医生是怎么读“潜台词”的吗？》中介绍了一个病例，最终初步诊断是感冒，具体怎么得出这个初步诊断的大家可以去这篇文章上看看，同时，除了感冒还有没有其他的疾病就不得而知了，因为主人没有选择带龟做化验检查。既然这样那就按照感冒的方向治疗先，如果治疗过程中有其他特征症状显现出来了，再做调整。

病龟性别母，品种缅甸陆龟(详情介绍)，入院体重：1758克，腹甲最短处长22厘米。未见排便，肠道情况未知，初步诊断：感冒。建议治疗方案：

口服麻杏石甘散，剂量1g／kg，每天一次，宠物龟配方调理品,隔天一次药浴6小时。一个疗程十天。

原病情：

精神萎靡、皮肤松弛无弹性、双眼凹陷、干燥不睁眼、泡水才缓慢睁眼、四肢无力、流清鼻涕、食欲差、口渴多饮。

治疗一周后的病情：

精神萎靡、四肢无力、流的鼻涕粘稠度增加、食欲废绝，体重飙升两百一十克，（一周后体重数据是1968克，入院体重是1758克）、检查跨窝头颈四肢无明显水肿迹象，拉白色粘稠物絮状物混合大便。总体来说，病情恶化。诊断需要调整为感冒、肠炎。此疗程7天结束

调整后的治疗方案：

灌付麻杏石甘散，剂量1g／kg，每24小时一次，灌服氨苄西林钠 6mg／kg，前三天每12小时一次，后续7天每24小时一次，宠物龟配方调理品（具体配方在文章《介绍一款自配的龟健康调理品》里面有详细介绍）、金钱草颗粒、每48小时一次药浴6小时。一个疗程10天。

用药一个疗程后病情变化：

睁眼比原来快、鼻涕粘稠，能立起来走路但是晃悠，平均三天排一次蛋清样酸，流浓鼻涕但量少、豆角少量开食，后来食欲见涨，仙人掌、白菜、青菜都吃。目前为止住院半个月开始有好转。

调整后的治疗方案：

麻杏石甘散、宠物龟健康调理品药浴，每48小时一次。

治疗一周后病情变化：

精神尚可、对外界反应速度恢复，鼻子基本干燥无鼻涕，只是清早偶尔有点湿润，能长时间撑起四肢走路，会自己找东西吃，扔菜进病房，能够从较远地方走到食盘觅食，大便含水量高，松散，不成条，且包含未消化的食物。

可以推荐出院由主人进行护理。出院体重1857克。

出院后推荐的护理流程：

由于大病初愈，体质较差，宠物龟调理品不能停，除了泡澡时候添加，也可以在食物中添加。因为长期使用抗生素破坏了肠道菌群，所以建议除了宠物龟调理品配方中的益生菌以外额外添加益生菌调理半个月至一个月时间。可以泡澡或者撒布在食物中。食物水分不宜过大，由于此龟较为中意青菜，所以建议喂食低水分高纤维青菜干。

病例总结：

此病例全程仅靠口服方式用药（灌服、隔天泡澡都是为了让病龟喝下药物），未选择注射方式治疗，如果对症下药，选择注射方式治疗的话，见效会更快。此病例从入院到出院，耗去二十多天，其中治疗7天后观察病情总体恶化，调整用药，治疗半个月开始好转。基本每周检测一次体重，成体缅甸陆龟尿量大，参考体重过程要把尿量这个因素考虑进去。所以，我想特别告诉大家的事情是，对于病情不简单的龟来说，还是要走物化检查程序，同时，龟的病情不是静态的，是不断变化的，需要护理人有敏锐的观察眼光，全面把握病情，稳住手脚，不要半途而废，并及时做出调整，我相信这些对于网络问诊都是很难做到的，网络问诊做不了物化检查、连病情都只是靠听取主人（绝大多数都是非专业人士）提供的带有主观意识的且只是病龟某一时间段的病情，所以网络问诊有风险，开口须谨慎。

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