一例剃刀龟颈部肿瘤的切除报告

今日接了一个病例，剃刀龟颈部肿瘤，采取了简单的切除手术，术后正常吃食，后出院。

主述

剃刀龟，群养，近期发现有一只颈部长了一个包，拿出来单独饲养，观察吃喝排泄正常。送来我处做切除手术。

临床检查

剃刀龟，体重：81 克。精神状态良好，外观检查除颈部半径约0。5厘米的局限性肿瘤外无其他特殊病症。在做体检的时候该剃刀龟还拼命要咬人。

诊断

颈部良性肿瘤，行切除手术。

治疗过程

1、术前准备：头孢噻呋钠、酚磺乙胺、2％聚维酮碘、生理盐水、3％双氧水、金霉素眼膏、手术刀、棉签。

2、术前给药：肌肉注射头孢噻呋钠5mg／kg，酚磺乙胺10mg／kg。半小时后进行手术。

3、手术过程：趁着它伸头咬人的时候右手拉出脖子，换左手卡住脖子两侧，卡住的位置在肿瘤下面。聚维酮碘消毒肿瘤和周围皮肤，在肿瘤最高点处“一”字切口，把肿瘤挤出来，发现不能切口不够大，遂把肿瘤切开，分多次取出。刮干净肿瘤腔内残留物，双氧水冲洗，生理盐水冲洗，聚维酮碘涂抹。在创腔内涂抹金霉素眼膏。松绑。

术后处理

术后干养三天，每天肌肉注射头孢噻呋钠，连用三天。每天给水一次，每天给水后，用聚维酮碘消毒伤口换新的金霉素眼膏。三天后放水里喂龟粮，食欲好。吃完擦干继续干养上药，一周后主人接出院正常饲养。

总结

1、为什么说它是良性肿瘤？

答：因为这个肿瘤是局限性的，有边界的，就是说它没有浸润周围的组织，没有扩散性。而且它对于这个剃刀龟的饮食欲几乎没有影响。

2、是不是所有的类似鼓包都要手术切除？

答：不是的，有些小鼓包是可以通过吃消炎药物控制下来的。例如初期的中耳炎，龟轻微鼓包时候，就能欧吃消炎药把鼓包消下去。而这个肿瘤已经成熟，且较大，必须手术切除。这种皮下普通外科肿瘤的手术风险很小。

3、动刀子多疼啊，为什么不采用麻醉？

答：在龟的脖子上动刀子割开它的皮肤取出肿瘤，它当然会感觉到疼痛无比，那为什么不采取麻醉呢？因为麻醉风险大于麻醉的必要性。就方便手术操作来说，当然麻醉的龟是很方便的，但是全身麻醉是需要专门的心电监护的，无监护下的全身麻醉风险非常大，另外，只要做好保定四肢，固定好头部，也是方便医生操作的。一般的中耳炎手术、颈部皮下肿瘤手术、头部肌肉手术我都不建议采取全身麻醉。除非是烈性龟。

4、为什么要在手术前注射头孢噻呋钠？

答：因为头孢噻呋钠是动物专用第三代头孢类广谱抗生素，具有广谱高效杀菌作用。在手术前半小时使用是为了预防手术中的感染的可能。

5、为什么要在手术前注射酚磺乙胺？

答：酚磺乙胺又叫止血敏，具有预防手术出血的作用。当然此处的皮下良性肿瘤不一定会出血，但预防为主。

6、怎么判断开刀的伤口可以下水正常养了？

答：此处伤口为两片皮肤，出血量也很少，后面几天干养。伤口干燥后无渗出，无红肿的炎性反应就算是可以下水了。

7、怎么预防这类型的肿瘤呢？

答：据资料显示，这类型的肿瘤在剃刀中有一定的发病率。由于没有做病理学检查，所以对于肿瘤的类型不好下定论。从广义上来说，在饲养过程中，合适的密度、清洁的水质、适当的注意维生素A的补充会有利于预防肿瘤性疾病得产生。

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